Iscrizione Musica da Camera S.M.I.M. in presenza

SCHEDA DI ISCRIZIONE IN PRESENZA

S.M.I.M. MUSICA DA CAMERA IN PRESENZA

Denominazione istituto di provenienza:

Denominazione della formazione:

Testo libero

Dati del referente della formazione (anche un insegnante o un genitore):

Cognome e nome:

Luogo di nascita:

Provincia:

Data di nascita:

Luogo di Residenza:

Città:

E-mail:

Telefono:

Cognome e Nome Insegnante

Categoria Musica da camera:

10 - prima media

11 - seconda media

12 - terza media

13 - ex alunni S.M.I.M.

Testo libero

(dal duo a qualsiasi formazione eccetto 2 pianoforti)

Programma eseguito:

Cognomi, nomi e strumenti di tutti i componenti della formazione:

Copia ricevuta di versamento:

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Attivazione

Selezionando l'opzione, dichiara di essere a conoscenza di tutte le clausole del regolamento, di accettarle incondizionatamente e di aver allegato tutta la documentazione richiesta.